முதுகுத் தண்டு தூண்டுதல் ஓபியாய்டு பயன்பாட்டைக் குறைக்கலாம்

ஒரு புதிய ஆய்வின்படி, நாள்பட்ட வலி நோயாளிகளால் ஓபியாய்டு பயன்பாடு முதுகுத் தண்டு தூண்டுதல் சாதனத்தைப் பெற்ற பிறகு கைவிடப்பட்டது அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைப்பதை விட காலப்போக்கில் வலி மோசமடையும் நோயாளிகளுக்கு முதுகுத் தண்டு தூண்டுதலை (SCS) மருத்துவர்கள் விரைவில் பரிசீலிக்க வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்களைத் தூண்டியது, முதன்மை ஆராய்ச்சியாளர் அஷ்வினி ஷரன், MD, ஒரு பேட்டியில் கூறினார்.சிறிய, பேட்டரியில் இயங்கும் டிரான்ஸ்மிட்டர்கள், நரம்புகளிலிருந்து மூளைக்கு செல்லும் வலி செய்திகளில் குறுக்கிட, முதுகுத் தண்டில் பொருத்தப்பட்ட மின் தடங்கள் மூலம் சமிக்ஞைகளை வழங்குகின்றன.

இந்த ஆய்வில், எஸ்சிஎஸ் உள்ள 5476 நோயாளிகளின் காப்பீட்டுத் தரவுகள் மற்றும் பொருத்துதலுக்கு முன்னும் பின்னும் அவர்களது ஓபியாய்டு மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தனர்.உள்வைக்கப்பட்ட ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, முள்ளந்தண்டு வடம் தூண்டுதல் (SCS) சிகிச்சையைத் தொடர்ந்த 93% நோயாளிகள், SCS அமைப்பை அகற்றிய நோயாளிகளைக் காட்டிலும் குறைவான சராசரி தினசரி மார்பின்-சமமான அளவைக் கொண்டிருந்தனர், ஆய்வின் படி, ஷரன் வெளியீட்டிற்கு சமர்ப்பிக்க திட்டமிட்டுள்ளார்.

பிலடெல்பியாவில் உள்ள தாமஸ் ஜெபர்சன் பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை பேராசிரியரும் வட அமெரிக்க நியூரோமோடுலேஷன் சொசைட்டியின் தலைவருமான ஷரன் கூறுகையில், "நாங்கள் கவனித்தது என்னவென்றால், உள்வைப்புக்கு ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு மக்கள் போதைப்பொருள் பாவனையில் பாரிய அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது.ஷரன் இந்த வாரம் குழுவின் வருடாந்திர கூட்டத்தில் முடிவுகளை வழங்கினார்." SCS உடன் தொடர்ந்த குழுவில், போதைப்பொருள் டோஸ் அதிகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு மீண்டும் குறைக்கப்பட்டது.

"நல்ல மக்கள்தொகை தரவுகள் இல்லை, அடிப்படையில், இந்த போதை மருந்துகளுக்கும் இந்த உள்வைப்புகளுக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பு என்ன என்று கூறுகிறது. இது உண்மையில் இதன் பஞ்ச்லைன்," என்று அவர் மேலும் கூறினார். "எங்களிடம் ஒரு வேலை ஆவணம் மற்றும் நெறிமுறை உள்ளது, மேலும் வருங்கால ஆய்வுக்கு நிதியுதவி செய்கிறோம். சாதனத்தை போதைப்பொருள் குறைப்பு உத்தியாகப் பயன்படுத்துவது, ஏனெனில் நம்பினாலும் நம்பாவிட்டாலும், அது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை."

எந்த உற்பத்தியாளர்களின் எஸ்சிஎஸ் அமைப்புகள் நோயாளிகள் ஆய்வு செய்ததோ அந்தத் தரவைப் பொருத்தியது என்று ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குத் தெரியவில்லை, மேலும் மேலதிக ஆய்வுக்கு நிதி இல்லை என்று ஷரன் கூறுகிறார்.ஆரம்ப ஆய்வுக்கு செயின்ட் ஜூட் மெடிக்கல் நிதியளித்தது, இது சமீபத்தில் அபோட்டால் வாங்கப்பட்டது.FDA கடந்த அக்டோபரில் St. Jude's BurstDR SCS அமைப்பை அங்கீகரித்துள்ளது, இது SCS அனுமதிகளின் வரிசையில் சமீபத்தியது.

STAT செய்திகளின் அறிக்கையின்படி, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணியான OxyContin ஐ பரிந்துரைக்கும்படி மருத்துவர்களை வற்புறுத்துவதற்கு அபோட் அதிக முயற்சி எடுத்தார்.அபோட் மற்றும் OxyContin டெவலப்பர் பர்டூ பார்மா LP க்கு எதிராக மேற்கு வர்ஜீனியா மாநிலம் கொண்டு வந்த வழக்கில் இருந்து செய்தி நிறுவனம் பதிவுகளை பெற்றது, அவர்கள் போதைப்பொருளை முறையற்ற முறையில் சந்தைப்படுத்தியதாக குற்றம் சாட்டினர்.இந்த வழக்கைத் தீர்ப்பதற்காக பர்டூ 2004 இல் $10 மில்லியன் செலுத்தினார்.OxyContin உடன் இணைந்து விளம்பரப்படுத்த ஒப்புக்கொண்ட எந்த நிறுவனமும் தவறை ஒப்புக்கொள்ளவில்லை.

"எஸ்சிஎஸ் தான் கடைசி முயற்சி" என்று சரண் தொடர்ந்தார்."யாராவது அவர்களின் போதை மருந்தின் அளவை கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாக்குவதற்கு நீங்கள் ஒரு வருடம் காத்திருந்தால், நீங்கள் அதைக் கைவிட வேண்டும். இது நிறைய நேரத்தை இழந்துவிட்டது."

ஒரு வருடத்திற்கான மார்பின் மருந்துச் சீட்டுக்கு பொதுவாக $5,000 செலவாகும், மேலும் பக்கவிளைவுகளின் விலை மொத்தத்தில் சேர்க்கிறது, ஷரன் குறிப்பிட்டார்.மாடர்ன் ஹெல்த்கேர்/ஈசிஆர்ஐ இன்ஸ்டிடியூட் டெக்னாலஜி விலைக் குறியீட்டின்படி, முதுகுத் தண்டு தூண்டிகளின் சராசரி விலை 2015 ஜனவரியில் $16,957 ஆகும், இது முந்தைய ஆண்டை விட 8% அதிகமாகும்.Boston Scientific மற்றும் Medtronic ஆல் தயாரிக்கப்பட்ட புதிய, மிகவும் சிக்கலான மாதிரிகள் சராசரியாக $19,000 செலவாகும், பழைய மாடல்களுக்கு $13,000 இருந்து, ECRI தரவு காட்டுகிறது.

ஷரனின் கூற்றுப்படி, மருத்துவமனைகள் புதிய மாடல்களைத் தேர்வு செய்கின்றன, புளூடூத் இணைப்பு போன்ற புதுப்பிப்புகள் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்த எதுவும் செய்யவில்லை என்றாலும், ECRI தெரிவித்துள்ளது.SCS உட்பட, ஒரு வருடத்திற்கு சுமார் 300 சாதனங்களை அவர் பொருத்துவதாகவும், மேலும் "நான் மருத்துவர்களிடம் பேசும் போது, ​​செயல்பாடுகளுக்கு எதிராக ஒரு பெரிய வித்தியாசத்தை உருவாக்க முயற்சிப்பதாகவும் கூறினார். மக்கள் பளபளப்பான புதிய கருவிகளில் உண்மையில் தொலைந்து போகிறார்கள்" என்று சொசைட்டி தலைவர் கூறினார்.